València i la seva Comunitat afronten un dèficit sanitari de 1.172 milions d'euros, segons l'informe de la Sindicatura de Comptes que analitza la compensació d'atenció a pacients desplaçats entre 2013 i 2024. L'auditoria indica que només s'ha reemborsat el 69,5% de la factura total, deixant tres de cada deu euros sense cobertura.
- La factura total per atenció a desplaçats ascendeix a 3.847,3 milions d'euros, amb només 2.675,3 milions reemborsats.
- El FOGA deixa pendents 798,9 milions d'euros per serveis especialitzats i d'urgència.
- La manca de normativa del FOGA impedeix la compensació i genera un deute acumulat de gairebé 1.200 milions d'euros.
Quina és la magnitud del deute sanitari de la Comunitat Valenciana?
L'informe destaca una factura global de 3.847,3 milions d'euros per atenció a pacients procedents d'altres comunitats i del exterior. D'aquesta xifra, només 2.675,3 milions han estat compensats, deixant un saldo no reemborsat de 1.172 milions d'euros (deute sanitari).
Aquest desequilibri representa aproximadament el 30% del cost total de l'assistència, una proporció que la Sindicatura considera inacceptable i que afecta la capacitat de finançament del sistema de salut autonòmic.
Per què el FOGA no ha compensat la despesa?
El Fons de Garantia Assistencial (FOGA) hauria d'oferir compensació per atenció no programada a pacients d'altres comunitats. No obstant això, l'informe indica que 798,9 milions d'euros corresponents a serveis d'especialitat i urgències no s'han reemborsat perquè el mecanisme regulador aprovat el 2012 encara no s'ha desplegat (FOGA pendent).
El projecte de llei que regularia el FOGA va ser presentat al Congrés al juny de 2024 i encara es troba en fase d'emendaments, sense haver arribat a una aprovació definitiva. Aquesta incertesa normativa impedeix que les administracions autonòmiques apliquin criteris de compensació consensuats.
Quins són els imports pendents en atenció primària?
Segons la auditoria, la Comunitat Valenciana és la regió amb el major saldo a cobrar per atenció primària a pacients d'altres comunitats. Entre juliol de 2012 i desembre de 2013, no es van compensar 23,1 milions d'euros. A més, s'han identificat 5,7 milions d'euros addicionals no reemborsats per deduccions del Ministeri de Sanitat i 19,4 milions d'euros pendents de liquidació entre 2013 i 2024 (deutes primària).
Encara que s'han compensat 67,8 milions d'euros per atenció primària, les tarifes aplicades són desactualitzades des de 2014 i inferiors a les que la pròpia Comunitat Valenciana ha aprovat, generant una subvaloració dels costos reals.
Què implica la manca de normativa del FOGA per al futur?
La falta d'un marc regulador clar per al FOGA deixa la Comunitat en una situació d'incertesa financera, ja que cada any s'acumula una nova partida de despeses no compensades. La Sindicatura de Comptes advoca per una revisió urgent del sistema de finançament per garantir l'equitat i la solidaritat entre les comunitats autònomes.
Si no es resol aquesta qüestió, la pressió sobre el pressupost sanitari de la Comunitat Valenciana podria augmentar, afectant la qualitat i l'accessibilitat dels serveis per a la població local i per als desplaçats que arriben per turisme o segona residència.
Quines mesures es proposen per tancar el buit financer?
El informe recomana que les administracions implicades implementin accions més eficients, com ara la ràpida aprovació del projecte de llei del FOGA i l'establiment d'un criteri de compensació consensuat a nivell nacional. Això permetria recuperar els 1.172 milions d'euros pendents i reduir la proporció de costos no reemborsats.
En paral·lel, es suggereix una revisió de les tarifes de l'atenció primària per alinear-les amb les realitats actuals i evitar desajustos futurs.